传统望诊介绍——手诊(一)

　　“望、闻、问、切”是传统中医主要的诊断方法，其中望诊就有很多行之有效的方法。比如福建南少林武医师林宏的“目诊”，通过对眼球黑白斑点的分布判断瘀伤所在;石家庄空间医学创始人郭志辰的“舌诊”非常独到;广州经络医师蔡洪光的“腹诊”别具特色;广东南少林武医师温国声的“手诊、面诊”堪称一绝。现就“手诊”做简单的介绍，与大家分享。

　　在日常生活中，许多生活的现象、身体的变化，大多数人都无意去留心，错过了治疗机会，造成终生的遗憾。所以说“人不是死于疾病而是死于无知”。传统中医认为，人体是一个有机的整体，机体内部脏腑、气血、经络的生理活动与病理变化，必然有某些征象表现于外，全身的变化可以反映在某一局部，局部的病变也会引起全身的反应。传统中医的望诊就是根据人体内外相应的原理，通过观察机体外在的变化，推断内在脏腑组织的生理活动和病理变化。“手诊”就是通过对手的观察，包括手的形状、指甲、半月痕、青筋、黑白血斑、掌纹、手掌气血等，可以判断出身体疾病，了解健康状况，这是古老医术手诊的的奥妙。了解自己，把握健康，也是我们趋吉避凶，保健养生的关键。

　　一、握手观健康

　　（一）伸手看对方：

　　1、拇食指低于30度角的。不很舍得给你握手，这种人比较胆小、怕事、保守。不喜欢改变自己。身体素质比较差一点的。

　　2、拇食指角度在45度。这种人比较灵活，爱好自由，比较独立。这种人灵活适应能力强，爱好自由自在，独立能力强，一般身体比较健康。

　　3、拇食指角度在90度。这种人比较大方，开朗，仗义，独立性很强，很喜欢自己做事，不容易受外界干扰。容易自我主义，往往大意、浪费。这种人肝火比较旺盛。

　　(二）手感看对方：

　　1、手感的对比。

　　1)手感凉：主脾肾阳虚。发内寒，体弱怕冷，血气不循环，吸收能力差。阳虚的人很容易怕冷。

　　2)手感热：主心肾阴虚。烦躁、上火、失眠、多梦、紧张。

　　3)手感湿：主心脾两虚。心情压力，容易疲劳乏力。手汗多，多为脾胃积热，心火盛、精神紧张。

　　4)手感干：主肺脾两亏。肺是滋润皮肤的，肺不好皮肤干，这种人容易感冒。容易得呼吸系统方面的疾病。

　　5)手感粘：主内分泌失调。特别是糖尿病的人比较多见。容易热，出汗，且汗是粘的。

　　6)手感温暖润泽有弹性，这是最好的。

　　2、手感的温度。

　　1)手感热：两种情况：一种是实热病，比如发烧，头越摸越热，多摸两秒钟，这说明多有炎症;另一种是虚火，也就是再握时反而觉得不是很热了，可见于甲状腺功能亢进，肝肾阴虚，多见虚火上浮、失眠多梦、心烦、口干口苦、咽喉炎、高血压、糖尿病、阴虚劳热症等。

　　2)手指热：多见于便秘、血粘稠、三脂偏高。

　　3)手掌热：心火盛，多见于失眠多梦、心烦、口干口苦、咽炎等。

　　4)手感寒：可见于脾肾阳虚，甲状腺功能低下、微循环障碍、经脉运行不畅、容易疲劳、容易感冒、月经不调等。

　　5)手指凉：多为血液循环较差，容易疲劳乏力，难入睡、多梦、心跳心慌、头脑不清、头晕头痛。

　　6)手掌凉：多为脾胃虚寒、脾胃消化吸收系统较差，容易消化不良、便溏、疲倦乏力、贫血。女性多见于妇-科疾病、白带比较多一点，月经不调。

　　7)寒热交错：手心凉手指热，或者手心热手掌凉，或者一只手凉一只手热，这叫阴阳失调。多见于夏天怕热，冬天怕冷;食热上火，食凉觉寒;上热下寒，穿多一件怕热，穿少一件又怕凉，虚不受补;月经不调。心烦心燥、失眠多梦、容易上面咽喉痛，下面手脚冻等内分泌失调现象。

　　8)正常的手应该是冬暖夏凉。如果刚刚相反的话说明是血虚。但是手的温度不一定都是别人的手太凉或者太热，也许是自己的问题，所以首先要保证自己的身体是健康的。

　　3、手掌的软硬。

　　1)手掌软：a、手掌厚而有肉有力，富有弹性，多为精力充沛，体质强壮，适应力强。b、如果手掌厚而无力，弹性差，多为精力欠佳，疲劳乏力。c、手掌软细薄而无力，多精力衰退，体弱多病。手软的人多为用脑干活的人。中医有句话：手掌如棉，闲且有钱，说明知识的重要性。

　　2)手掌硬：a、手掌肌肉硬直、缺乏弹性者。血气有点抑制了，经脉不是很通畅，适应能力比较差。b、手掌硬直而瘦者，多为消化系统功能问题，循环系统不是很好，凡事多固执，缺乏应变能力。手硬手粗的人多为劳力者，用力干活的人。中医有句话：掌硬如铁，奔波不歇。

　　二、手指观健康

　　手掌为阴，手背为阳，五个手指刚好是阴阳交错。树叶干枯一般是树根缺水，一个人内脏经脉的气出来首先到手指，所以一个人内脏的问题马上可以在手上可以看出来。所以手指是非常敏感，很容易反映一个人的健康，在人体还没有出现任何问题的时候，现代医学科学还没有检查出来，却从手指上看出来了。一个人不是死于疾病而是死于无知。手指一般代表头，手掌一般代表内脏，手背一般代表我们的背部。

　　（一）拇指。关联肺脾。主全头痛。1)指节过分粗壮，气有余便是火，心情偏激，易动肝火。2)扁平薄弱，体质较差，神经衰弱。3)可以看性功能的情况。可以看到够不够气，压下后看看是否能够很快弹起。大鱼际压下看弹起状况，可以看得出心脏的搏动能力。4)拇指指关节缝出现青筋，容易发生冠心病或冠状动脉硬化。5)拇指指掌关节缝的纹乱，容易早期发生心脏疾病。6)拇指掌节上粗下细者吸收功能差，身体一般较瘦弱;上粗下粗者则吸收功能好，减肥效果较难。7)拇指中间有横纹的，吸收功能较差，横纹越多对人的干扰越大。

　　（二）食指。关联肠胃。主前头痛。大肠经所过，所以特别是大肠的问题。往指尖应该是越来越小，象竹笋一样，如果相反则是吸收转换功能比较差。三节纹路距离应该是均衡。食指很清白、弯曲、没有力，一般是脾胃的功能，这种情况正常是容易疲劳、精神不振。青筋食指过三关则表示危症;如果在食指根部与拇指之间有青筋则要注意会有肩周炎。

　　（三）中指。关联心脏。主头顶。心包经所过，主要管人的情智、神志。如果中指细且横纹较多，说明这个人的生活没有规律，往往提示心脑血管方面的疾病。看到中指根部有青筋的时候要注意容易脑动脉硬化，注意青筋很多有中风倾向，弯曲、扭曲很厉害一定是中风了;拇指处青筋很多往往是心脏的问题。

　　（四）无名指。关联肝胆、内分泌。主偏头痛。三焦经所过，三焦经是个膜的系统，相当于内分泌，营养进去，废物出来。无名指太短的话说明先天元气不足。三焦经失调的人，总有说不出的不舒服，说明整个细胞的代谢出现问题。

　　（五）小指。关联心肾。主后头痛。心经和小肠经所过，心肾的问题就由小指管，对心、肾、子宫、睾丸关系密切。小指长且粗直就比较好，一定要过三关或者与第三关平齐，这是好的，如果小于第三关甚至弯曲，说明先天的肾脏和心脏都不是很好。如果小指细小且短的话，女同志妇-科很容易出现问题，月经不调，如果特别小的话，她的生育功能都会出现障碍;男同志就容易出现肾亏，腰酸湿软，肾功能不行。如果小指先天不足的话，对整个人体的影响是最大。其他四指都非常好，可是小指不行，说明先天不足。所以人的身体素质的保养上很关键的是看小指，平常要多揉揉小指。古人云：“小指过三关，人逢绝处也能生。”

　　（六）观指形：

　　1)指的强弱：哪个差就说明哪个相关连的脏腑有问题。

　　2)指的曲直：手指直而有力，说明这个人性格直。漏空手也是漏财手，消化系统不好，吸收不好，肉长不上来，老是看病，这个钱就没有了，所以叫漏财手。

　　3)指的长度：手指长的人适合用脑袋干活，手指短的人适合用体力干活。

　　4)指的软硬：拇指直的人比较自信，亲历亲为，但容易火气盛;弯的人比较容易想问题，想的太多就容易失眠多梦。

　　5)指的血色：比较白说明气血不足，身体瘦弱，手脚比较怕冷;红的人说明血气充足，热，凡事不能太过，太红血气反而不畅，人容易疲劳;手指头自我对比特别红说明这个人特别累，而且血粘稠度高，血脂高;红得发紫发黑非常危险，说明脑动脉供血不足，心肌梗塞，如果延升到整个手掌都发暗，没有血色就要注意肿瘤的问题(如同梨外面看还好好的，把坏的部分切掉，好的部分还是有股坏掉的臭味)，这种比较难治，要大量紧急排毒。手指中间特别青的人说明消化功能特别差。

　　（七）指形的规律：

　　1)指的粗大短：气血回流的快，体力比较好，精力比较充沛，反应比较快，性直比较豪爽;相反，血气太盛，肝火旺，容易出现血压高、糖尿病、中风、脑血管有问题，这种人适宜打打太极拳、气功这些比较静的运动，练练养身的方法。

　　2)尖长细的指形：血的回流比较慢，容易呼吸系统的问题，心血管的问题，这种人不怎么喜欢用力，喜欢静，但是脑袋比较聪明一点，好想问题。这种人比较喜欢坐办公室，喜欢搞艺术。容易精神紧张，神经衰弱，怕事，体质较弱。这种人身体比较瘦弱一点，往往思虑过渡，脾胃、生殖系统等方面都会出现不同程度的问题，“茶不思，饭不香”。这种人“长计不长肉”容易钻牛角尖。这种人一定要多参加运动。

　　十指连心，心灵手巧。手指主心血管的问题，脚趾跟头的关系比较大。“手指脚趾多揉揉，失眠头痛不用愁，常揉拇指健大脑，常揉食指胃肠好，常揉中指能强心，常揉环指肝平安，常揉小指壮双肾。”;手部的锻炼方法：“十指对力强心脏，双手对插头脑清，旋转关节通经脉，反掌伸展松筋骨，揉揉手指祛头痛，甲角切切精神爽，按摩四关行气血，摇肩转膊松颈椎。”

　　三、指甲观健康

　　指甲的每一个甲角都是经络十二个经血的所处的地方，所以犹如一个源头一样，它是阴阳交替关键的地方。它对五脏六腑的联系密切更加重要。血为阴，气为阳。气血是维持人体生理的一个重要的物质。所以看指甲也可以看出很多身上的问题，它好像一个窗口、一个荧光屏。身体很多的信息，阴阳交替的地方都在指甲反映出来。

　　（一）指甲的功用：

　　1)保护手。

　　2)有指甲的人才能从事精细的工作。

　　（二）指甲的构造：指甲的厚度大约是0.5-0.8毫米。

　　（三）指甲的生长速度：半年时间指甲全部替代一次。手指甲比脚趾甲生长的速度要快4倍左右，尤其以食指、中指、无名指长得比较快，每半个月就得剪一次。

　　（四）指甲板的纵纹与横纹：

　　1)指甲纵纹表示容易神经衰弱。有数条纵纹是长期神经衰弱、机体衰老的象征。指纹越多的人a、表示神经衰弱，长期失眠、多梦、易醒、难入睡。越粗越明显;b、表示消耗性疾病体力透支(如身心疲劳综合症);c、免疫功能差，容易感冒以及反复感冒;d、如果纵纹特别明显的话，说明身体曾经过一次大的疾病伤害。e、如果是黑直纹，黑色是从甲板里面出来的，表明肝肾的机能比较衰弱，感觉很多病痛，凡是黑色都是毒。肝肾是排毒器官，但是如果外界的污染和食物中等毒素过高的话，就会造成肝肾功能障碍。黑色纵纹是肝肾机能衰弱、毒素太多积存的征兆，体内的废物便无法排出体外。

　　2)指甲横纹。表明肠胃有疾。a、如果横纹细小而且多，就表示长期的慢性的消化系统疾病，如：肠胃炎、结肠炎、胃病等等。b、如果有一条很深的横纹，则表示有过很严重的肠胃疾病。越深就越严重，越浅就越慢性。c、横纹如果凸起则表示心脏问题，还有肝脏的问题，多缺乏维生素B、C、A等。

　　（五）指甲的色泽：

　　1)指甲的光泽：如果指甲失去光泽，多数反应一个人患上了结核、慢性肠胃炎等消耗性疾病。

　　2)指甲的颜色：平放桌面观察，粉红色比较好一点。如果偏白，说明这个人偏血气比较寒;如果偏红说明属热;如果偏黄，说明痰湿或肠胃疾病，若青紫属瘀血，黑色属毒或病，它是属瘀病毒或病重。

　　3)指甲的斑点：a、不管是哪个指甲，出现黑斑点，容易出现脑血管意外;右手出现是左脑的问题，左手出现则是右脑的问题。b、如果是出现白斑点，则是消化不良和长期乙肝身体透支的病人，成人多见于肝功能代谢或受损的问题，特别是乙肝慢性病人常见这种点状白，这种人一定要少喝酒;小孩多见于肠胃积滞消化不良或生虫或缺钙;如果是习惯性便秘，长期造成肠胃积滞也会出现点状白。c、甲上皮痏，象彩虹一样，红的、紫的甚至黑的，一般这个也是脑袋的问题。如果是红、紫，一般是睡眠不好、头脑不清、多梦、脑动脉硬化，但是如果是紫黑色的话，说明头晕、头痛、甚至脑袋里生了肿瘤。d、甲上红线，指甲上方即指尖处，说明也是脑袋的问题，阴阳失调，寒热夹杂，容易失眠多梦，头脑不清，甚至头晕、头痛，容易神经衰弱。这个红线是个火，表示容易上火。e、按压指甲三秒钟，一放马上就红，说明血液循环好，若慢说明血循环不好，内脏机能有问题。甲床下有如“小红花”样微红凝滞，表示体内有肝郁气滞，慢性乙肝病人常见环指有这种郁滞的状况，这种人最好不要喝酒。

　　（六）指甲的形态：

　　1)标准指甲：一般宽三纵四比例为最佳。先天遗传比较好，比较健康。

　　2)长指甲：一般宽三纵五以上的比例都属于这一种。都属于思维能力比较好，感受性很敏感，很容易凭自己的感受和爱好做事并长于艺术气质，多是脑力劳动。这种人往往身体都不是很好，偏瘦弱，很容易发生呼吸系统、消化系统疾病和头晕、头痛、失眠等的症状。

　　3)短指甲：一般宽四长四，甚至更加短。这种人实在实干，但是这种人心肝肺功能较差，容易患心脏病、神经痛、风湿关节痛的疾病。指甲越短的人越容易跟人争吵，只是不计恨这一优点，可是越长的人越能够一辈子记住你。

　　4)硬指甲：指甲硬而脆的，易折断，表示消化系统问题或者营养不良。这种指甲表明缺乏蛋白质。

　　5)软指甲：指甲软而薄，表示有慢性消耗性疾病，肝血和精力不足。

　　（七）指甲的半月痕

　　1)什么叫半月痕?在指甲下方1/5处出现一条白色的半月痕迹，有些人称之为小太阳。半月痕是阴阳经交界的地方，如同跳高时的沙垫或者海绵垫，是个阴阳缓冲区。甲床下丰富的血管，这是人们真正观察气血循环的窗口。《黄帝内经》中说：“阴阳交替生动气，动气者，十二经之根本。”所以指甲半月痕又称为健康圈，是人体精气的代表。半月痕的发育深受营养、环境、身体素质的影响。当消化吸收功能欠佳时，半月痕就会模糊，减少甚至消失。所以半月痕是表示人体正邪的状况和推断疾病愈后状况的一个很重要的窗口。

　　2)半月痕的作用：中医认为：“气不耗归于肝为血，血不耗归于肾为精，精不耗归于骨为髓。”精髓、精髓就是这样来的。很多人骨质疏松就是精髓不足，精力消退，这样的人很容易缺钙。半月痕是一个精力、精髓的窗口，好像汽车的油表可以知道汽车还有没有油。精，是人体内带有信息的高级能量的物质化生出来就叫作元气。元气的作用：a、肾的元气濡养全身五脏六腑;b、推动五脏六腑气血的正常运化;c、抗御外邪(免疫功能);d、长寿抗衰老的物质;e、遗传物质。太多的熬夜、夜生活、性生活等等消耗了人的精力，使得元气大伤，容易食欲不振、伤风感冒、反复感冒，半月痕会消失。中医有句话：“精不足补之以味。”精力的补充一定要以蛋白质为主，最好是优质蛋白质，如奶类、蛋类、豆类、鱼类、黑色性食物(中医讲：逢黑入肾、逢黑补肾)、种籽性(如豆类)、胚胎性(如羊胎素、小麦胚芽)食物。没有半月痕的人大量加强营养补充，一个月之后会发现拇指先长出半月痕，再过过长食指、长中指、无名指，小指比较难长。中医言：“精足人壮，精弱人病(半月痕应该是白色的，却变成其他颜色)，精少(半月痕消失)人老，精尽人亡。”所以，一个人没有病也要注重加强营养。

　　3)正常半月痕。a、数量：双手8-10个手指要有半月痕。b、形态：半月痕面积占指甲的1/5。c、颜色：奶白色，越白越好，表示精力越壮。

　　4)不正常的半月痕。a、数量少，半月痕越少表示精力越差，体质越寒，免疫力越弱，中医说：阳虚生内寒，比较怕冷。这种情况说明一个人要么没有病，要有病比较难好。b、分三种类型：寒底型(凡半月痕越少越寒，无半月痕为寒型，提示体内阳气虚弱而阴寒较盛。阳气不足，表示你的抵抗力下降，你的脏腑功能下降，气血运行缓慢，人容易疲劳乏力，精神不振，吸收功能差，面色苍白，手脚厥冷，心惊、嗜睡，容易感冒、反复感冒，精力衰退，体质下降，甚至痰湿停滞，气滞血瘀，痰湿结节，肿瘤。寒底型的人容易生东西。)、热底型(凡小指也有半月痕者，均属热型。半月痕增大，表示人体内阳气盛，脏腑功能强壮，身体素质较好，但是在病症的情况下，则是阳气偏盛。脏腑功能亢进，可见面红、上火、烦躁、便秘易怒、口干、口苦、食量大，不怕冷、好动，甚至血压高、血糖高、中风。热底型的人容易暴血管。)和寒热交错型(凡半月痕的边界模糊不清，颜色逐渐接近甲体颜色者属这一类，阴阳失调。很多时候看病要注意观察半月痕，不然会伤害到肾精，病是治好了，但是整个人都垮下了。掌握规律，初期是半月痕边缘开始不清;中期是半月痕开始缩小;到后期发现半月痕逐渐减少并消失)。c、半月痕的面积：半月痕面积小于指甲1/5则表示精力不足、胃肠吸收功能力较差，半月痕突然晦暗、缩细、消失，往往会患有消耗性的疾病，肿瘤，出血等。小孩子(男孩16岁之前，女孩14岁之前)没有发育之前没有半月痕是正常的，说明他们的肾脏还没有发育起来;半月痕面积大于1/5则多为心肌肥大，容易患有心脑血管、高血压、中风等疾病。d、半月痕的颜色：奶白色，正常表示精是强壮，体质好，身心健康;灰白色，精弱则影响脾胃消化吸收功能的运化，容易引起贫血、疲倦乏力;粉红色(与甲色分界线不清)，脏腑功能下降，体力消耗过大，阴虚阳亢，容易引起糖尿病;紫色，容易引起心脑血管，血液循环不良，供血供氧不足，脑动脉硬化;黑色，多见于严重心脏疾病，肿瘤或长期服药，药物和重金属中毒。

　　5)半月痕与五指：a、拇指半月痕，关连肺脾，如果拇指半月痕出现粉红色，是表示胰脏机能不良，严重会引起糖尿病，这是个提前的警告信号;b、食指半月痕，关连胃肠，当食指的半月甲呈现粉红色时，表示胃、大肠的循环不良，食欲自然减退;c、中指半月痕，关连心包经、神志，当中指半月痕粉红色说明精神紧张，工作过渡紧张，会感到头晕、头痛、思路不清，失眠多梦;d、环指半月痕，关连三焦经、内分泌，如果环指呈粉红色表示运行于环指的三焦经发生异常，全身的血液循环不良，体质下降，阴阳失调，女同志最容易出现月经不调，有好，没有更糟糕，说明体内会生不必要的东西;e、小指半月痕，关连心肾，粉红色时当心心脏突然出问题，这个最不容易引起大家的重视。